Un medio de contraste es una sustancia que permite visualizar a través de la opacidad y el resalto, las estructuras anatómicas (órganos) y patológicas (tumores) (2). Los MCY han evolucionado creando moléculas no iónicas, con menos osmolaridad y con ello se ha disminuido la frecuencia de efectos adversos (3). El efecto adverso descrito en esta alerta hace referencia únicamente al hipotiroidismo generado por su administración, pues estos contienen pequeñas cantidades de yodo libre (3). En mujeres lactantes que deben recibir MCY algunos autores mencionan que el yodo puede absorberse por las membranas mucosas intestinales y por ende al llegar a la sangre de la madre pueden generar efectos hipotiroideos no solo en la madre sino en el lactante. (2). Se debe tener en cuenta que los MCY están contraindicados en pacientes con hipotiroidismo (3).
En Colombia, según el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamento (INVIMA) son muchos MCY que cuentan con registros sanitarios en estado de vigencia. La mayoría de las indicaciones como medios de contraste incluyen estudios como: angiografía, urografía, flebografía, tomografías, entre otros. Al realizar la búsqueda por principio activo “Meglumina”, “diatrizoato”, “Iopamidol”, “Iodixanol” “Iohexol”,”Iopromida” “Iotalamato” y“Ioversol” en la base de datos de registro sanitario del INVIMA, se encontró la información que se presenta en la tabla 1 [4-11].
Tabla 1. Listado con algunos de los Medios de Contraste Yodados aprobados en Colombia
Principio
Activo
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Nombre
del Producto
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Registro
Sanitario
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Estado
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MEGLUMINA DIATRIZOATO 60% CONTENIDO DE YODO
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LEKGRAF ® 60% |
Vigente
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ÁCIDO DIATRIZOICO EQUIVALENTE A SODIO DIATRIZOATO
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MD- GASTROVIEW (MEDIO DE CONTRASTE PARA RADIOGRAFIA)
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Vigente
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IOPAMIDOL EQUIVALENTE A IODO 300
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IOPA® 300
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Vigente
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IODIXANOL 652 MG EQUIVALENTE A YODO
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VISIPAQUE 320 MG I /ML
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Vigente
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IODIXANOL 550 MG EQUIVALENTE A YODO
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VISIPAQUE 270MG I /ML
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Vigente
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IOHEXOL755 MG EQUIVALENTE A YODO
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OMNIPAQUE 350 MG/ML
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Vigente
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IOPROMIDA
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ULTRAVIST®370
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Vigente
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IOTALAMATO DE MEGLUMINA EQUIVALENTE A 282 MG/ML DE YODO
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CONRAY INYECTABLE
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Vigente
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IOVERSOL
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OPTIRAY ® 350
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Vigente
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IOVERSOL 636 MG EQUIVALENTE A IODO
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OPTIRAY 300
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Vigente
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Cualquier sospecha de hipotiroidismo generado por estos MCY se pueden reportar al Programa Nacional de Farmacovigilancia del INVIMA, línea 2948700 Ext. 3916 o al correo electrónico invimafv@invima.gov.co por medio del formato de reporte FOREAM.
Para más información sobre esta alerta, siga este enlace.
BIBLIOGRAFÍA
[1] Health Canada. Recalls and safety alerts. Iodinated Contrast Media - Potential Risk of Hypothyroidism [Internet]. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en: http://healthycanadians.gc.ca/recall-alert-rappel-avis/hc-sc/2017/63086a-eng.php
[2] Sartori P., Rizzo F., Taborda N., Anaya V., Caraballo A.. Medios de contraste en imágenes. Servicio de TC-RM, Hospital Español, EDES (Emprendimientos de Salud), Buenos Aires, Argentina. Rev. argent. radiol. 2013;77:49-62
[3]C, Ramírez M., Sánchez J., Pamies. Contrastes yodados de utilización en Radiología. Área de Imagen Médica, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia España. Radiología. 2014;56(S1):12-20
[4] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Meglumina. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[5] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Diatrizoato. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[6] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iopamidol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[7] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iodixanol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[8] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iohexol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[9] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iopromida. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[10] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iotalamato. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[11]INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Ioversol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[3]C, Ramírez M., Sánchez J., Pamies. Contrastes yodados de utilización en Radiología. Área de Imagen Médica, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia España. Radiología. 2014;56(S1):12-20
[4] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Meglumina. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[5] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Diatrizoato. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[6] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iopamidol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[7] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iodixanol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[8] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iohexol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[9] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iopromida. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[10] INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Iotalamato. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
[11]INVIMA. Base de datos del registro INVIMA. Ioversol. [Fecha de consulta: 27 abril 2017]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
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