Estudios realizados por la
Universidad de Bergen en
Noruega informan sobre el riesgo de sufrir fractura de cadera principalmente en
pacientes adulto mayor a causa de caídas asociada a desorientación generada por
el uso de antipsicóticos [1].
Los antipsicóticos, típicos y atípicos (Ej: clozapina,
haloperidol, amisulprida, clorpromazina, risperidona, olanzapina, entre otros),
generalmente presentan algunos efectos indeseados como aumento de peso,
taquicardia, efectos extrapiramidales, anticolinérgicos, antiadrenergicos y sedación
principalmente. Éste último puede asociarse a un estado de desorientación que
genera pérdida de equilibrio que puede conllevar a caídas con daños severos
[2,3].
En Colombia, según el Instituto Nacional de Medicamentos y
Alimentos (INVIMA), existen más de 100 registros sanitarios para estos
medicamentos. Los antipsicóticos comercializados en Colombia son muy
variados y numerosos. En todos ellos su indicación aprobada es neuroléptico con
acción antipsicótica o bien únicamente como neuroléptico [4].
El INVIMA autoriza el uso de estos
antipsicóticos para el tratamiento de Esquizofrenia y en algunos casos de
transtorno bipolar (aripripazol y olanzapina) en que el paciente no responde a
tratamientos convencionales [4].
Medidas para los profesionales de
la salud:
· Asegúrese de emplear siempre la dosis
más pequeña posible cuando prescriba medicamentos antipsicóticos a sus
pacientes ancianos.
· Proponer programas de acompañamiento y
comportamiento en el paciente adulto mayor que se implemente al mismo
tiempo que se lleva el tratamiento farmacológico.
Medidas
para la comunidad en general:
· Informar a su médico tratante acerca
de otros medicamentos neurolépticos que le hayan sido prescritos con
anterioridad.
· Procurar no realizar actividades
exhaustivas o ejercicio en un tiempo de 2-3 horas después de la toma de su
medicamento
· Si consume alguno de éstos
medicamentos, es necesario que al mínimo síntoma de desequilibrio u
desorientación se tome unos minutos para descansar y sentarse con el fin de
evitar caídas.
Cualquier sospecha de efecto adverso como consecuencia del uso de estos
fármacos pueden reportarse al Programa Nacional de Farmacovigilancia a través
de la página web del INVIMA en el enlace.
Para
más información sobre esta alerta, siga este enlace.
Bibliografía
[1] Medscape. Antipsychotics and Hip Fracture Risk in the Elderly. Medscape. (Consultado 1 Noviembre 2016) Disponible en: http://www.medscape.com/viewarticle/870860
[2] Ministerio de Sanidad y Consumo de España. Guía de práctica clínica sobre la Esquizofrenia y el Transtorno psicótico incipiente. Ministerio de Sanidad y Consumo de España. [En línea] (Consultado 1 Noviembre 2016) Disponible en: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_495_Esquizofr_compl_cast_2009.pdf
[3] Ceruelo Bermejo J. et al. Antipsicóticos típicos. Antipsicóticos atípicos. FMC. 2007;14(10):637-47
[4] INVIMA. Base de consulta de datos de productos del INVIMA. [En línea] (Consultado 1 Noviembre 2016) Disponible en:http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp
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