martes, 29 de noviembre de 2016

Peligros asociados al uso de pruebas para detección de cáncer de ovario

El pasado 7 de Septiembre de 2016, la Food and Drug Administration (FDA por su sigla en inglés), emitió una alerta sobre los riesgos asociados al uso de pruebas de que se comercializan para la detección de cáncer de ovario [1]. Dichas pruebas tamiz se basan en la medición de un marcador tumoral vinculado en gran medida al cáncer de ovario (CA-125) en sangre. Puede estar presente en otros tipos de cáncer como lo son: de endometrio, de trompas de Falopio, de pulmón entre otros [2].

La alerta se generó por el hecho de que estas pruebas puedan estar generando resultados falsos positivos y falsos negativos, es decir, que se esté diciendo que hay presencia de cáncer en una paciente con ausencia de la enfermedad o que se esté dando un resultado negativo cuando la paciente en realidad si lo tiene [1].

En Colombia, según lo reportado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) se encuentran disponibles 8 productos que cumplen la función de las pruebas para la determinación de CA-125 [3].

El cáncer de ovario se genera al haber un crecimiento descontrolado de las células que componen dichos órganos. Algunos factores de riesgo asociados al desarrollo de este tipo de cáncer son (es muy raro antes de los 40 años), por lo general se presenta después de la menopausia siendo aproximadamente la mitad de los casos detectados después de los 63 años [4].

Haber tenido embarazos a término antes de los 26 años de edad representa un menor riesgo, en cambio las mujeres que presentan su primer embarazo después de los 35 años o no han llevado ningún embarazo a término, presentan un elevado riesgo. Se deben tener en cuenta también los antecedentes familiares de cáncer de ovario, de mama o colorrectal [4].

En Colombia, anualmente se reportan aproximadamente 1400 casos nuevos de cáncer de ovario, así mismo cerca de 900 mujeres mueren por esta causa [5].

Por lo explicado anteriormente se recomienda tanto a las mujeres como al personal médico tener presente:

· Actualmente no existe ninguna prueba con exactitud diagnóstica para esta condición.

· No confiar en los resultados generados por dichas pruebas tamiz.

· Las mujeres que consumen anticonceptivos orales durante 3 años o más reducen las posibilidades de desarrollar cáncer de ovario entre 30 – 50 %.

Adicionalmente a las mujeres se les recomienda:

· Hablar con su médico tratante sobre las medidas necesarias para disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

· Llevar a cabo el amamantamiento y lactancia por un periodo de tiempo prolongado.

· Disminución en el riesgo de desarrollar cáncer de ovario en aquellas mujeres que se han sometido a una histerectomía (extirpación del útero) y ligadura de trompas [6].

Para mayor información sobre esta alerta, siga este enlace.

Bibliografía

1. FDA. OvarianCancerScreeningTests: Safety Communication - FDA Recommends Against Use. [Citado 5 Octubre 2016]. Disponible en: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm519540.htm

2. Clínica DAM – especialidades médicas.CA - 125. [Citado 5 Octubre 2016]. Disponible en: https://www.clinicadam.com/salud/5/007217.html

3. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA). Base de datos de registro sanitario. CA - 125. [Internet]. [Citado 5 Octubre 2016]. Disponible en: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

4. American cancer society. Cáncer de ovario. [Internet]. [Actualizado 9 Septiembre 2014; Citado 5 Octubre 2016]. Disponible en: http://www.cancer.org/espanol/cancer/ovario/guiadetallada/cancer-de-ovario-what-is-what-is-ovarian-cancer

5. Hurtado D. Cáncer de ovario: una enfermedad silenciosa que cobra la vida de alrededor de 900 mujeres al año en Colombia. Secretaria de salud y ambiente – Bucaramanga. [Internet] 2015 [Citado 5 Octubre 2016]. Disponible en: http://www.bucaramanga.gov.co/Prensa/post/2015/05/07/Cancer-de-ovario-una-enfermedad-silenciosa-que-cobra-la.aspx

6. Cancer.Net. Cáncer de ovario, de las trompas de Falopio y peritoneal. [Internet]. [Citado 5 Octubre 2016]. Disponible en: http://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-ovario-de-las-trompas-de-falopio-y-peritoneal

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