La Hidroxicina es un antagonista de los receptores H1 de histamina, es eficaz en el tratamiento de urticaria crónica, dermatitis y prurito. A diferencia de su principal metabolito cetirizina, este provoca somnolencia. También es eficaz como antiemético, para el alivio de la ansiedad y la tensión, y como un sedante.1 La hidroxicina tiene un mecanismo de acción rápida con la probabilidad de la supresión de la actividad en lugares clave de área subcortical del sistema nervioso central. 2 Compite con la histamina por la unión con los receptores-H1 en la superficie de las células efectoras, resultando en una supresión de la actividad histaminica.1
La Hidroxicina tiene potencial de
bloquear los canales del denominado “human ether-a go-go related gen (hERG) y
otros tipos de canales cardiacos, lo que resulta en un riesgo potencial de
prolongación del intervalo QT y arritmia cardíaca. Este riesgo potencial fue
confirmado por datos clínicos y vigilancia post-comercialización. La mayoría de
los casos tenían otros factores de riesgo, alteraciones electrolíticas o
tratamientos concomitantes, lo cual pudo haber contribuido.3
Con base en la información de las
bases de datos del INVIMA y las recomendaciones publicadas por parte de la
Agencia Europea de Medicamentos y la Agencia Española de Medicamentos y
Productos sanitarios, con respecto al riesgo arritmogénico asociado al uso de
medicamentos que contienen Hidroxicina se hacen las siguientes recomendaciones.3
Recomendaciones:
·
Se debe informar a los pacientes que contacten a
su médico tratante si durante el tratamiento con Hidroxicina experimentan
síntomas como síncope, taquicardia, palpitaciones o disnea.
·
El uso de hidroxicina está contraindicado en
pacientes con prolongación del intervalo QT congénito o adquirido o con
factores de riesgo predisponentes para la prolongación del mismo.
·
No se
recomienda utilizar hidroxicina en pacientes de edad avanzada. O se deberá
administrar la menor dosis de hidroxicina que resulte eficaz y durante el menor
tiempo posible. Las dosis máximas diarias no deberán superar 100 mg/día en
adultos y 2 mg/kg/día en niños de hasta 40 kg de peso.
·
Deberá tenerse especial precaución cuando se
administre hidroxicina junto a otros medicamentos con capacidad para producir
hipokaliemia y/o bradicardia.
Referencias:
[1] Base de Datos
Micromedex® Solutions, Hydroxyzine. [En línea]. [Consultado 03-Sep-2015].
Disponible en: http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch
[2]Base de datos Drug
Bank. Hydroxyzine. [En línea]. [Consultado 03-Sep-2015]. Disponible en: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00557
[3] Base de datos
INVIMA. [Consultado: 02-09-2015] https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/2015/FV_HIDROXICINA_JUNIO_2015.pdf
http://cimuncol.blogspot.fr/search/label/alertas
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